Supresión del consumo de tabaco durante el ingreso hospitalario en psiquiatría / Suppression of tobacco consumption during psychiatric hospitalization

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Alcohol, craving e hipotiroidismo / No disponible

El abuso/dependencia de alcohol se ha relacionado con una hipofunción de la glándula tiroides, atribuida al efecto tóxico del alcohol, y que suele ponerse de manifiesto en las primeras fases de la abstinencia. Los hallazgos característicos que se han venido encontrando mencionan una disminución de la T4 sérica, que se acompaña de una elevación de los niveles de TSH en el suero, en respuesta a la liberación de TRH. También se cree que, esta hipofunción tiroidea, tiene una responsabilidad mayor que el sistema monoaminérgico en el estado de ánimo que acompaña a los alcohólicos abstinentes. Nosotros presentamos dos casos clínicos en los cuales hemos detectado, durante las primeras fases de la abstinencia alcohólica y en contraste con lo publicado, una elevación de la TSH con nulas o mínimas disminuciones de la T4, y un significativo aumento del craving. Ello nos lleva a sugerir la necesidad de investigar, por un lado, la posibilidad de que el efecto tóxico directo (del alcohol) sobre la glándula tiroides se deba a un aumento de la resistencia de las células epiteliales de los folículos tiroideos a la acción de la TSH y, por otro lado, el papel que este estado de cosas pueden tener sobre el craving (AU)

Alcohol abuse/dependence has often been related to a hypofunction of the thyroid gland, which is believed to be attributable to the toxic effect of alcohol, and which manifests itself in the first stages of abstinence. The most usual results that have been found mention a decrease in the T4 serum, together with an increase in the levels of TSH serum, as a response to the release of TRH. It is also believed that this thyroid hypofunction has a greater responsibility for the state of mind of abstinent alcoholics than the monoaminergic system. We present two clinical cases in which we detected an increase in the TSH with a very small or inexistent decrease of T4, during the first stages of alcohol abstinence, and one significative increase in craving, contrary to what was previously published. This leads us to suggest the need to investigate, on the one hand, the possibility that the direct toxic effect (of alcohol) on the thyroid gland is due to an increase in the resistance of the thyroid follicle epithelial cells to the TSH action and, on the other, the role that such a situation could have on craving (AU)